73万济南市民参保 “齐鲁保2023版”发布参保数据并解读理赔方针

发布时间：2024-12-22 10:43:38 来源：经济视窗网 作者：政策影响焦点

　　1月20日，南市“齐鲁保2023版”参保数据及理赔方针媒体阐明会举行，民参会议详解齐鲁保2023年度理赔数据并发布新的保齐版发布参保数理赔方针及权益阐明。据了解，鲁保理赔“齐鲁保2023版”现在已有73万余济南市民参保。据并解读

　　“齐鲁保2023版”由山东省医疗保证局、南市济南市医疗保证局辅导，民参国家金融监督办理总局山东监管局监督，保齐版发布参保数是鲁保理赔一款严密联接根本医保的普惠型商业医疗保险。自10月10日上线以来，据并解读“齐鲁保2023版”出售期83天，南市补充期19天，民参累计投保731679人，保齐版发布参保数占全市根本医保总数8%，鲁保理赔完成保费近1.04亿元，据并解读开始形成了具有泉城济南特征的商业医疗保险品牌。

　　齐鲁保项目负责人滕国斌介绍，比较上一年，“齐鲁保2023版”新增2.9万人，其间续保客户占比60%，新保客户占比40%，继续满意了市民多元化的医疗保证需求。投保费用更低促进年青集体投保份额显着进步，大学生和23岁以下集体投保占比分别为1.6%和10.3%。别的，本年的参保途径便利多元，经过省市医保个账付出的人数占比达38%。值得一提的是，参保人群中，为自己投保占比32%，为家人投保占比则高达68%，齐鲁保以家庭为单位投保的特征愈加显着，意味着在抵挡家庭健康危险上，齐鲁保成为更多济南人的挑选。

　　理赔方针方面，齐鲁保项目理赔负责人赵宜玲对“齐鲁保2023版”进行了具体解读，首要，“齐鲁保2023版”职责一、职责二起付线下降，由上年的 1.7 万元，下降到 1.4 万元，获益人群面扩展；其次，添加了续保无赔款人员的优待计划，原“齐鲁保 2022”参保人员续保，如在 2023年未达到齐鲁保赔付规范，起付线降为 5000元；第三，继续扩展目录外特药和医治报销规模，职责三归入的特药添加至29种，其间9种特药是肺癌特定高额药品，对肺癌患者恢复给予大力经济支撑；第四，本年齐鲁保新添加了山东省肿瘤医院的质子放疗，为大众享用先进医疗技能供给支撑保证。

　　齐鲁保 2023年度首年完成了齐鲁保本地住院、门慢就医一站式结算，参保人“零垫资”“零跑腿”“零等候”之外，理赔均匀时效0.11天。据介绍，到12月31日，齐鲁保 2023年度全年总赔付额7423.44万元，理赔总人数18.03万人，一站式结算服务总人数17.2万人；理赔结算总人次182.08万次，一站式结算服务总人次177.61万次；线上请求受理理赔案子4493件，为泉城大众筑牢了危险抵挡屏障。

　　作为一款专属泉城、服务泉城、谋福泉城的惠民产品，齐鲁保不只形成了与根本医保严密联接、科学合理的产品计划，共保体继续进步服务水平，增值服务不断创新。齐鲁保项目运营负责人张琳介绍，“齐鲁保2023版”添加了10余项特征健康服务，参保即可享用线上线下的购药扣头、健康办理、体检陈述 AI解读、HP 致癌毒株查看等特征健康服务,实在进步了市民大众在医保范畴的取得感、美好感、满意度。

　　济南市医疗保证局待遇保证处处长王波表明，“齐鲁保2023版”推出以来，引发了强烈反响，也在市民的要求下进行了延期。比照以往，“齐鲁保2023版”更具普惠性和公益性，具有“保证水平进步、关爱特殊人群、理赔服务快捷、特征服务多样”等四个特色。王波呼吁省直和济南市参保单位、参保人群捉住补充期机会活跃投保，为自己和家人美好健康再添一份保证。

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